名医访谈
远离毒品 珍爱生命
本期嘉宾: www.288msc.com李刚
擅长:抑郁,焦虑,紧张,失眠,恐惧,害怕,担心,强迫,精神分裂症,抑郁症,躁狂症,焦虑症,恐惧症,强迫症 详情
277期
本期看点生活中总是有各种各样的诱惑等着猎奇的人去冒险,但是,并不是所有的冒险都可以全身而退,有的“诱惑”是不能触碰的“禁忌”,比如:毒品。毒品对吸毒者的身心健康会造成极大的危害,会使其社会功能逐步衰退或丧失。寻医问药专家访谈特邀广东省人民医院精神科李刚主任医师教导广大网友,不该碰的东西不能碰,远离毒品,珍爱生命。
毒品的危害涉及身体、心理(精神)和社会三方面。
寻医问药网:毒品可以损毁人的嗓子、皮肤外,还有那些危害,您能给我们详细的介绍下吗?
李刚:

毒品的危害是比较多的,归纳起来主要有身体、心理(精神)和社会三方面的危害。首先毒品对吸毒人员本人的身心健康造成极大的危害,并使其社会功能逐步衰退或丧失。长期吸食毒品可引起呼吸系统、循环系统等脏器的功能障碍,甚至使之衰竭,临床上表现为贫血、败血症、肝炎、支气管哮喘、肺结核、静脉炎等,静脉注射毒品还可以传染艾滋病。
    吸毒危害性最大、死亡率最高的是急性中毒,急性中毒就是使用过量毒品导致呼吸中枢抑制而死亡。不同的毒品有不同的中毒表现,如可卡因过量中毒产生中毒性精神病,苯丙胺过量可产生类精神分裂病的偏执状态,滥用大麻过量也可产生急性抑郁反应或中毒性谵妄,致幻剂苯环利啶的滥用过量则出现攻击行为,引发伤人、毁物等恶性事件发生,危害人民群众的安全。
    长期的吸毒还可引起戒断综合征,人格改变。毒品会引起吸毒人员的躯体的依赖和精神依赖两方面,在这两种作用下,使吸毒人员对毒品以外的一切事物都缺乏兴趣,脾气变得暴躁,喜欢撒谎,丧失对社会、工作、事业、家庭、亲人、朋友的责任感。

寻医问药网:既然毒品有害,为什么还有那么的人会去尝试呢?
李刚:

吸食毒品的原因是非常复杂的。从社会方面来看,来自社会和家庭的压力比较大,依靠毒品寻 求心理慰藉,把吸食毒品当做减压方式;还有是毒品的可获得性,从而使人有机会去尝试毒品、吸食毒品。因此打击毒品的生产、运输和传播, 减少可获得性是消除毒品的必然措施。从毒品的角度来看,毒品能给人带来快感、幻觉、兴奋,会使人不断地追求这种感觉。毒品具有成瘾性, 吸食过后形成瘾癖,难以戒断,需要用药避免戒断症状。从心理角度来看,人具有好奇心理、过于自负,对新奇事物有猎奇心理,对毒品危害认 识浅薄,自信自己能够戒除毒品、摆脱毒品。另外,认为吸毒是一种非常时髦的行为,为追赶潮流,为了时尚、时髦而吸食毒品。还有是为了寻 求刺激,此类人属于在物质方面极其丰富,而精神空虚,通过吸食毒品来丰富自己的精神生活。还有是疾病引起,如疲乏、肥胖、抑郁等。

戒毒要经过生理脱毒脱瘾期、身心康复期、回归训练。
寻医问药网:目前戒毒的方法都有哪些呢?各自有什么特点?
李刚:

毒品有其独特的神经心理作用,只在根据毒品的神经心理作用特点来戒毒,才能达到事半功倍,永远脱离毒品。目前常见的戒毒方法有三种:(1)自然戒断法,又称冷火鸡法或干戒法。是指强制中断吸毒者的毒品供给,仅提供饮食与一般性照顾,使其戒断症状自然消退而达到脱毒目的一种戒毒方法。其特点是不给药,缺点是较痛苦。(2)药物戒断法,又称药物脱毒治疗。是指给吸毒者服用戒断药物,以替代、递减的方法,减缓、减轻吸毒者戒断症状的痛苦,逐渐达到脱毒的戒毒的方法。其特点是使用药物脱毒,痛苦较少。(3)非药物戒断法。是指用针灸、理疗仪等,减轻吸毒者戒断症状反应的一种戒毒方法。其特点是通过辅助手段和"心理暗示"的方法减轻吸毒者戒断症状痛苦达到脱毒目的。缺点是时间长,巩固不彻底。 需要提醒的是戒毒没有灵丹妙药,吸毒者不要迷信或幻想有什么戒毒的特效药,只有横下决心进行科学戒毒,远离毒品才能真正达到戒毒的目的。

    无论是用哪种方法,都必须经过三个治疗阶段:(1)生理脱毒脱瘾期。(2)身心康复期。(3)回归社会训练期。

    戒毒其实是一个漫长的过程,并不是说不犯毒瘾,不吸毒了就代表解毒成功了。 正规的戒毒是分三个阶段: 1.生理脱毒阶段。这是戒毒的开始,主要采用冻火鸡法、梯度戒毒法、替代递减脱毒疗法、中医学戒毒疗法等药物治疗方法使吸毒成瘾者顺利渡过急性戒断反应期,帮助解决身体上的戒断症状,使吸毒者能够脱离毒品而没有生理上的痛苦。这阶段通常需1-3周或更长时间。此阶段是戒毒治疗的第一步,随后应转入后两个阶段。若只进行单纯的脱毒治疗,则疗效不佳,其近期的复吸率可高达90%以上。

    2.身心康复阶段。脱毒完毕决非是戒毒治疗的终结,在常规的脱毒治疗中,由于药物的作用只是消除了生理戒断症状,而戒毒者的心理、神经功能、身体状况还未恢复,行为还未得到矫正,这些都是导致复吸的因素,因此需要有一个过程来处理脱毒后的稽延性戒断症状、心理和行为问题,这个过程就是康复阶段。该阶段主要是采用心理疏导、正面教育、社会帮助、体育锻炼、改善营养等措施以解或消除稽延性症状和心瘾,矫正个体的不良心理、行为态度,完成心理上的康复,使戒毒者能够重返社会,成为社会所能接纳的人,成为亲社会的人。该阶段通常需要6-12个月或更长的时间。

    3.回归社会训练后续照管阶段。指的是戒毒者回归社会之后,建立一监督、扶持、帮教系统给予后续照管,以便对戒毒者提供心理、专业或职业辅导以及其他方面的支持和帮助,使他们能作为一个正常人适应并融于正常的社会生活之中。该阶段需要1-3个月或更长时间。

寻医问药网:听说现在有一些比较罕见的戒毒方法,像“催眠”“神经摘除”,这些方法可行性高吗?副作用有哪些呢?
李刚:

所谓用“催眠”、“神经摘除”的治疗方法都不可取的,是没有可行性的治疗。 这些方面不符合毒品的神经心理作用特点,是不能达到戒毒的目的,尤其“神经摘除”、“手术治疗”是一种损伤性治疗,其副作用、后遗症更加严 重,而且这些方法已经被相关部门禁止其使用。

医学治疗的方法对于复吸率的降低具有重要的影响。
寻医问药网:是什么原因导致戒毒后的人复吸呢?
李刚:

吸毒行为是个体、毒品和社会环境因素综合作用的产物。复吸也是多方面因素综合作用所致。既存在个体之间的差异,有主观的、个体方面的原因,也有外部的、客观的原因。

寻医问药网:复吸率这么高,有的人就会问,有没有什么方法或药物是“一劳永逸”的呢?是可以根除毒瘾的呢?
李刚:

戒毒其实是一个系统的、漫长的过程。从来没有、永远也没有什么方法或药 物可“一劳永逸”的。医学治疗的方法对于复吸率的降低具有重要的影响。目前,国际上通常采用两种药物作用完全相反的药物,一类是阿片受体 激动剂类药物,典型的是美沙酮替代维持疗法,如包括阿片受体半激动剂,丁丙诺啡。另一类是阿片受体拮抗,如纳曲酮。

要对戒毒人员进行职业技术培训和就业指导。
寻医问药网:对于吸过毒的人尽管已经戒掉毒品,但还是怕被人嘲笑,怕不被社会接受,如何做好他们的心理辅导呢?
李刚:

对于吸过毒的人尽管已经戒掉毒品,但还是怕被人嘲笑,怕不被社会接受。这个主要是自卑心理的作用。主要要增强戒毒人员戒毒的信心,提高戒毒人员抵御毒品和适应社会的能力,进行职业技术培训和就业指导,落实社会帮教措施,预防复吸毒品。

寻医问药网:对于家人来说,发现自己的亲让人吸毒,如何正确处理呢?
李刚:

对于家人来说,发现自己的亲让人吸毒,正确处理的方法是寻求戒毒专业技术 人员和心理精神科医生进行咨询,专业技术人员会根据吸毒者的性格特点及吸毒情况制订合理的戒毒方案,远离毒品。

要保持正确的人生观和世界观,保持身心健康。
寻医问药网:在日常生活中,我们要怎么做到远离毒品呢?
李刚:

日常生活中,要保持正确的人生观和世界观,保持身心健康,远离毒品出没的地方,尽量减少与毒品接触的机会,拒绝吸烟、喝酒,不与吸毒人员来往。如远离娱乐场所;情绪出现问题时及时寻找心理(精神科)医生的帮助。

寻医问药网:通过您多年的临床经验,除了以上问题,您有没有什么想和大网友交流的呢?
李刚:

保持良好健康的生活习惯,坚持锻炼身体,保证积极向上的正能量的影响。 如在工作和家庭生活中遇到压力时,要及时缓解压力;有病痛和心理疾病要及时寻求科学的专业技术的帮助和解决,要远离毒品,拒绝毒品。

疾病贴士
戒断综合征是指在戒烟、戒酒、戒毒等情况下出现的一系列瘾癖征候群。戒断综合征的症状及病程与使用物质种类和剂量有关。临床表现精神症状、躯体症状或社会功能受损。   戒断综合征的治疗:   1、缓慢停药:根据全身情况好差缓慢减药,避免断药过程中出现脑血管意外、虚脱。   2、预防:递减饮酒量或毒品量,或用作用较… www.288msc.com详细
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