名医访谈
关于精神分裂这些你知道吗
本期嘉宾: 汤慧明
擅长:对精神疾病与心理障碍的诊断治疗,经验丰富,疗效明显。临床经验丰富中西结合治疗精神分裂症,抑郁症,神经症,严重失眠副作用小,疗效好。 详情
311期
本期看点“神经病”一词相信很多人都耳熟能详,在日常生活中,面对那些行为举止、言行活动无法用常理去理解的人,我们可能总会这样归纳。但是,要说明的是神经病和精神病之间是不能划等号的,更不能混为一谈。为此,我们特邀湖北省中医院精神心理科汤慧明主任医师,为广大网友讲讲关于精神分裂症那些你不知道的事儿。
精神分裂症具有病程长期化,治疗长久化的特点。
寻医问药网:现代社会精神疾病发病增高,尤其是精神分裂症这样的重症精神疾病对患者和亲属都造成了巨大的精神压力和经济压力。哪些原因会导致此病呢?
汤慧明:

精神分裂症是一种常见的严重精神疾病,具有病程长期化,治疗长久化的特点。但是,由于精神分裂症的发病因素非常复杂,当今医学至今仍然无法完全明确它的发病原因。
    目前医学界主要认为精神分裂症的发病与神经递质的功能紊乱有关,遗传因素也在疾病的发生中有明显相关性。家族有精神病史的人群,发病率明显高于没有精神疾病家族史的人群。
    同时与某些环境危险因素有关。如:产前感染,出生时并发症,成长期和成年后精神打击,吸食毒品。等等都是精神分裂症的诱发因素。

精神分裂症通常具有情感异常,思维异常,行为异常等表现。
寻医问药网:当患者出现哪些症状时,我们就要警惕精神分裂症的发生了?如何诊断是否患病?
汤慧明:

精神分裂症的症状十分复杂,通常具有情感异常,思维异常,行为异常,社会适应能力受损等表现。
    许多病人出现妄想,妄想是思维异常中最常见的症状。妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念,病态的推理和判断。妄想的内容完全不符合客观现实,也不符合患者的文化水平,但是患者却坚信不疑,无法说服,也不能够被自己的体验和经历所纠正。
    最常见的妄想内容有几种:
    关系妄想:病人将周围环境中实际上与他没有关系的现象都认为是针对自己的,如其他人的行为举止,电视的内容,报刊杂志的内容都与他有关系。
    被害妄想:患者无中生有的认为周围的人对他进行不利的行动。如:打击报复,放毒,杀害,跟踪监视等。
    知觉异常。幻听是精神分裂症最常见的异常。幻觉是一种虚幻的知觉,客观现实不存在的现象,患者却能够感知它的存在。如无人在场患者却能够听到议论自己的声音。严重的出现命令性幻听,听到有声音命令患者自伤或伤人。
    情感异常,易激惹是常见的一种形式,病人遇到不满意不顺心容易生气,发脾气等。当然精神分裂症的症状复杂多变,无法全面介绍。所以一旦家中有人出现精神异常的表现,正确的选择是到医院精神心理科找精神卫生专业的执业医生给于诊断。
    并且目前精神疾病的诊断主要依靠专业医生,根据病人的病情对照卫生机构的诊断标准要求进行规范诊断。

寻医问药网:为什么病人自己坚持没有疾病,但是医生并不采纳病人的意见,甚至越是病人否认患病,拒绝治疗,医生却坚持精神分裂症的诊断?
汤慧明:

这涉及到一个自知力的问题。自知力是指精神疾病患者对自己精神状态的认知能力。是诊断精神疾病,判断严重程度和预后状况的重要标准之一。
    在疾病的发病期,一般患者对自己的精神状态没有正确的认识能力,所以完全否认自己精神出现问题。经过系统有效的治疗,病情逐渐好转恢复,自知力也逐渐恢复,患者开始认识到自己精神上是出现了问题。
    自知力恢复的越完全,疾病就恢复的越好。所以,患者在出现精神症状时第一否认自己有病,二拒绝就医。这样许多家人在没有专业知识的情况下,耽误了患者宝贵的治疗时间,加重了病情。

精神分裂症的治疗应该早期,综合,全程。
寻医问药网:精神分裂症如何治疗是正确的,合理的?
汤慧明:

精神分裂症的治疗应该早期,综合,全程。
    早期诊断,早期药物中西结合治疗,家庭社会要给与全程心理支持。药物治疗时,不能症状基本控制就马上减药、停药,需要有效的治疗期,维持治疗期。
    目前精神分裂症主要是药物治疗。药物的品种许多,但是病人对药物反应的差异化明显,不同的病人对同一种药物的治疗效果和治疗剂量都不完全一样,所以必须在医生的医嘱下服用药物。
    同时药物的副作用,对不同的人反应的情况也不一样,有的人出现副作用,有的人可能不出现副作用。
同时患者身体状况不一样,选择的药物也会不一样。发病期抗精神病药物的治疗一般8-10周,症状控制后,维持治疗剂量4周左右,逐渐减量,以减至最小剂量,同时能够维持良好的恢复状态为标准。
    如果系首次发病,维持治疗不能够少于两年,甚至更长时间,避免复发。如果系复发病人一定需要医师的医嘱允许,才能够停药。因为精神分裂症是具有高复发性的疾病。

寻医问药网:精神分裂症患者能够结婚生育子女,哺育期能够喂奶吗?
汤慧明:

目前我国的法律并没有禁止精神病人结婚。但是在精神疾病的发病期应该避免结婚。
    患者如果准备怀孕,一定需要咨询医生。因为在维持服药治疗期间怀孕,为了避免药物对胎儿的影响,一般不建议服药怀孕。但是,在怀孕5个月后,如果出现明显精神症状,本着趋利避害的原则,在医生的医嘱下可以选择抗精神药物的治疗。
    分娩后,如果服抗精神病药物治疗,一般应该禁止哺育。因为一些抗精神病药物在乳汁中也会少量检出,为了安全起见,应该避免哺乳。

疾病贴士
精神分裂症是以基本个性,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。   精神分裂症的治疗:   1、药物治疗:可以用神经阻滞剂,以及一些非经典抗精神病药物,改善精神症状。药物治疗应该系统而规范的,强调早期、足量、足疗程的治疗。   2、心理治疗:改善病人的精神症状、提高… www.288msc.com详细
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