名医访谈
精神分裂症你了解多少
本期嘉宾: www.288msc.com肖攀攀
擅长:睡眠障碍,精神分裂症,心理障碍,抑郁症 详情
436期
本期看点“别人笑我太疯癫,我笑他人看不穿”本是唐伯虎引用的一句佛偈。如果将这句话用于精神分裂症患者的观点中可以简单的解释为:我们的世界,你们不懂。那么问题来了,到底什么是精神分裂症?精神分裂症患者的日常状态是怎样的呢?为此,寻医问药专家访谈特邀广州市脑科医院精神科肖攀攀副主任医师,为大家讲解下精神分裂症的相关知识,让我们初步对它有个了解。
精神分裂症是一组常见的病因未明的严重精神疾病。
寻医问药网:精神分裂症是我们平常所说的“精神病”吗?到底什么是精神分裂症呢?
肖攀攀:

精神分裂症是一组常见的病因未明的严重精神疾病。多起病于青壮年,有知觉、思维、情感和行为等方面的障碍,一般无意识及智能障碍。病程多迁延,约占精神科住院患者的一半以上,约一半的患者最终结局为精神残疾,给社会以及患者和家属带来严重的负担。

寻医问药网:精神分裂症的发病因素有哪些呢?
肖攀攀:

该病是脑功能失调的一种神经发育障碍,复杂的遗传因素、生物及环境因素的相互作用导致了精神分裂症的发生。遗传因素:在人类基因组中有100多个遗传区域与精神分裂症有关,研究证明遗传学因素是精神分裂症发病的危险因素。目前认为该病是一种复杂的多基因遗传疾病,其遗传度为70-85%。

寻医问药网:精神分裂症发病风险相关的主要环境因素有哪些?
肖攀攀:

生物学因素:

  1.胎儿期:母孕期感染,尤其在妊娠早期和中期(流感病毒,弓形虫、单纯疱疹病毒、风疹病毒等);早期严重营养不良;微量营养素的缺乏(维生素D缺乏、叶酸或同型半胱氨酸缺乏、铁元素缺乏等);重金属中毒(铅中毒等);胎儿缺氧。

  2.围生期:产科并发症(产伤、缺氧、先兆子痫等)。

  3.青少年期和成年早期:大麻等精神活性物质的使用,儿童期颅脑创伤、感染等。

  4.父亲因素:受孕时父亲年龄过大(〉45岁)

  5.出生季节:冬末春初季节出生。

  社会心理因素:
  经济状况差,移民,应激性生活事件(童年期创伤、母婴分离、发病时应激性事件等)。

在出现典型的精神分裂症症状前,患者常常出现不寻常的行为方式和态度。
寻医问药网:精神分裂症的前驱期有哪些症状?
肖攀攀:

在出现典型的精神分裂症症状前,患者常常出现不寻常的行为方式和态度,如:注意减退、动力和动机下降,精力缺乏、抑郁、睡眠障碍、焦虑、社交退缩、猜疑、角色功能受损和易激惹。

寻医问药网:精神分裂症常常出现什么精神症状?
肖攀攀:

1.思维障碍是最主要、最本质的症状,往往因此导致患者认知、情感、意志和行为等精神活动的不协调与脱离现实,即所谓“精神分裂”。

  ①思维形式障碍:又称联想障碍。主要表现为思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性,这是精神分裂症最具有特征性的症状。

  ②思维内容障碍:主要是指妄想。精神分裂症的妄想往往荒谬离奇,易于泛化。以被害妄想和关系妄想最多见。

  2.感知觉障碍:主要表现为幻觉,以言语性幻听最常见。

  3.情感障碍:主要表现为情感迟钝或平淡。

  4.意志与行为障碍:患者的活动减少,缺乏主动性,行为变得孤僻、被动、退缩(意志减退)。

科学合理使用抗精神病药物十分必要和重要。
寻医问药网:精神分裂症的预后怎么样?
肖攀攀:

首次发作的精神分裂症患者中,75%可以达到临床治愈,但是反复发作或不断恶化的比率较高,是否进行系统抗精神病药物治疗是关键因素之一。研究表明,首次发作的精神分裂症患者,5年内的复发率超过80%,中断药物治疗者的复发风险是持续药物治疗者的5倍,所以坚持服药是维持病情稳定的主要措施。

寻医问药网:有利于精神分裂症预后的非治疗性因素有哪些?
肖攀攀:

起病年龄较晚,急性起病,发作短暂,阳性症状为主或伴有明显的情感症状,病前人格正常,病前社交与适应能力良好,疾病发作与社会心理因素关系密切,家族中精神分裂症患者,已婚及家庭关系和睦。通常女性的预后要好于男性。

寻医问药网:抗精神病药物的妊娠期安全性?
肖攀攀:

抗精神病药物可通过胎盘或乳汁使胎儿或者新生儿出现一些不良反应,如过度镇静、锥体外系反应、中毒,严重时可导致畸形,对神经行为也可能产生远期影响。但如果不用抗精神病药物治疗,妊娠期病情不稳定,不仅可能会发生潜在胎盘不完整和胎儿中枢神经系统发育不良,而且也会给患者自身带来危害,甚至自杀。故在对妊娠期患者,科学合理使用抗精神病药物十分必要和重要。

寻医问药网:家人如何协助患者治疗?
肖攀攀:

1.定期带病人到医院复查:一般情况下,应一个月复查一次,如果有特殊情况可随时就诊。

  2.创造一个良好的环境:给予他们平静和有规律的生活环境。

  3.激励和陪伴他们参与活动;锻炼病人的生活、工作能力,接触社会正视现实。

  4.勿过分照顾甚至监视,要对患者有信心,让他们学习独立。

寻医问药网:精神分裂症的复发前常见表现是什么?
肖攀攀:

1.突然无故睡眠不好;

  2.突然变得无精打采;

  3.突然无故出现头昏、头胀或全身不适;

  4.行为举止与平常有异;

  5.脑子里突然出现一片空白,想事情、说话,写字时会突然中断或困难或缓慢;

  6.又出现过去的症状,如重新凭空听到有人说话,怀疑背后人们议论他等;

  7.无故自言自语;

  8.无缘无故局促不安,不知所措,好象要发生什么灾难,有大祸临头的感觉。

疾病贴士
精神分裂症是以基本个性,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。   精神分裂症的治疗:   1、药物治疗:可以用神经阻滞剂,以及一些非经典抗精神病药物,改善精神症状。药物治疗应该系统而规范的,强调早期、足量、足疗程的治疗。   2、心理治疗:改善病人的精神症状、提高… www.288msc.com详细
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